オリジナルギフトご注文フォーム

下記のフォームに必要事項をご記入の上、送信してください。お支払い方法など担当者から折り返しメールをお送りいたします。
＊は必須項目です。

1・箱のデザインを選ぶ ＊
　 A B C

　　中に記載する名入れ ＊
　　

　　言葉 ＊
　　 お世話になりました いつもありがとうございます ほんの気持ちです これからもよろしくお願いします 感謝 おめでとうございます ありがとうございました　お疲れ様でした Thank you!! Good luck!!

2・豆の種類を選ぶ ＊
　 小梅と落花生のクリスプ アマンドスナックゴルゴンゾーラ クロカンカシューポルチーニ 青のりをまとったピスタチオ・わさび

3・箱の入り数を選ぶ ＊
　 1個入り（¥594-） 2個入り（¥1,134-） 3個入り（¥1,674-） 4個入り（¥2,268-）

ご注文個数 ＊20個から承ります。
個

お支払い方法 ＊
 代金引換 銀行振込

【ご注文者様情報】
お名前 ＊

メールアドレス ＊

電話番号 ＊

ご住所 ＊

ご注文者様と発送先が異なる場合は下記の情報もご記入ください。

【発送先情報】
お名前

電話番号

ご住所

備考